Nieuwsupdate december 2022
We hebben veel mooi nieuws voor je deze keer. Nieuws waarmee we je willen inspireren. Zo bespreken we een casus uit het RET, hebben een mooi interview over de Verklarende Analyse binnen het Geïntegreerde Zorg IJsselland (GiZ), delen een column over taal en cliëntparticipatie en vonden ook heel wat interessante boeken voor je.
Problemen met het lezen van deze e-mail? Klik hier om het online te bekijken
Nieuwsupdate Expertisenetwerk Jeugd Overijssel | december 2022
We kunnen met elkaar veel leren van de casuïstiek die wordt besproken in het RET. We bespreken regelmatig uitgebreid complexe cases die voorbijkomen in het RET. Wat zijn cruciale momenten geweest in een casus? Welke afslag hebben we op welk moment genomen en hebben we dat goed gedaan of hebben we misschien ergens een afslag gemist? En kunnen en willen we in het vervolg dingen op een andere manier gaan doen? We willen hier met het netwerk leren van casuïstiek. ContextschetsIn dit artikel bespreken we de casus van G.*. G. is 14 jaar als er in begin juni 2022 contact met het RET wordt opgenomen. Na een incident is G., ondanks de zorgplicht, op straat gezet door de woonvoorziening waar hij al twee jaar verblijft. Op het moment dat het RET wordt ingeschakeld zit G. bij Ambiq op een crisisplek terwijl hij eigenlijk een woonplek nodig heeft. Deze crisisplek is tot uiterlijk half juni beschikbaar. Gezien de complexe problematiek van G. geven diverse zorgaanbieders aan geen mogelijkheden te zien om hem op te vangen. Het RET-overleg wordt ingepland om te voorkomen dat G. weer op een crisisbed terecht komt. We zoeken een gezinshuis of zorgboerderij voor G. waar wonen voorop staat en waar veel individuele nabijheid en sturing geboden kan worden. Perspectief van G.G. kan zich het beste ontwikkelen in een kleinschalige gezinsgerichte omgeving met veel structuur en hulp dichtbij met sturing op zijn emoties. Een plek waar hij mag blijven totdat hij toe is aan de volgende stap. G. doet het goed op school en heeft een vertrouwde mentor en vertrouwenspersoon. Zoeken naar mogelijkhedenEr is veelvuldig contact geweest tussen de gezinsvoogd en het RET. Bij stiefvader is het volgens de gezinsvoogd veilig genoeg om G. daar structureel te laten verblijven, mits er intensieve ambulante hulp wordt in gezet. Er wordt besloten om deze mooie kans voor G. planmatig met elkaar uit te werken en volledig tegemoet te komen aan de wens van moeder en G. Wat is er nodig om G. bij zijn stiefvader (binnen zijn eigen vertrouwde netwerk) te laten blijven? G. wil dat namelijk het liefst. Het advies van het RETEr is tijdens vervolg overleggen een mooie samenwerking ontstaan tussen Ambiq, JBOV, gemeente, ex-stiefvader, moeder en opa/oma en natuurlijk G. Ambiq biedt intensieve ambulante pedagogische ondersteuning voor ex-stiefvader en behandelmogelijkheden voor G. Opa en oma bieden logeermogelijkheden. Om G. staat een hele mooie mix van mensen heen die er samen voor zorgen dat hij op een voor hem veilige en vertrouwde plek kan opgroeien. We willen jeugdigen niet verplaatsen voordat alles geprobeerd is. En in het geval van G. pakt het wel heel goed uit. We luisteren echt naar de wens en de behoefte van de jeugdige en handelen daarnaar. Hoe blikt de aanmelder terug op het RET?Wat indruk heeft gemaakt is dat het veelal lukt om op korte termijn een flink aantal mensen om tafel te krijgen die willen meedenken. Ik heb me verbaasd over het gemak waarop mensen/instanties kinderen op straat zetten en de verantwoordelijkheid buiten zichzelf leggen. Met het RET hebben we out of the box kunnen denken. We hebben G. niet verplaatst toen het ingewikkeld werd, maar we zijn hulp gaan vragen bij het RET. Nu hebben we rondom deze jongen en zijn omgeving de hulp georganiseerd die helpend en nodig was. We hebben naar G. geluisterd en hem echt centraal gezet in de oplossing. En hoe kijkt moeder terug?Mijn zoon kan blijven waar hij zich veilig voelt. G. voelt zich goed en wil heel graag bij zijn ex-stiefvader blijven. Wat hebben we geleerd?In principe woont een jeugdige thuis en als dat niet kan dan zo thuis als mogelijk. Een netwerkplaatsing is daar een mooi voorbeeld van, zodat de jongen naar school kan blijven gaan, kan blijven sport in een vertrouwde omgeving en de mogelijkheid blijft om contact te houden met zijn zieke moeder, opa, oma en zusje die heel belangrijk zijn voor hem. Column van Lieke Helmes, coordinator CliëntperspectiefOver cliëntparticipatie, taal en zichtbaarheidWe need words to keep us human.’ Michael Ignatieff, 1986 Twee wereldenWie enige tijd in de gezondheidszorg rondloopt, bekruipt langzaam maar zeker het gevoel dat er ten minste twee werelden van zijn (denk daarbij ook aan wat Syan Sontag hierover schreef in Illnus as Metaphor, 1978). In alle gesprekken over meten, weten en keuzes lijkt datgene waar het in de zorg eigenlijk om draait niet te worden aangeraakt, lijden. Rechten, vrije keuzes, uitkomsten verzachten niet het lijden van de mensen die ziek worden. Aanraking, gezien worden en nabijheid zijn wel antwoorden op dat lijden. Twee werelden dus: de eerste is een wereld waarin meetbaarheid, transparantie, rationele keuzes, voorspelbaarheid en verantwoordelijkheid het morele discours van patiëntschap bepalen. In die wereld plaatst de zorg zich in vergelijkbare domeinen als de markt en andere competitieve omgevingen. In de markt gaat het er daadwerkelijk om de best meetbare uitkomst – daar waar het marginale nut het hoogst is – te bevorderen. Ook in de gezondheidszorg als kennisomgeving gaat het om de excellentie in kennis: kennis die zich kenmerkt door vergelijkbaarheid en herhaling en die dus wetenschappelijk beproefd is. Het is taal geven aan wat ons mens maaktMeedoen in de zorg betekent niet alleen gezien worden als cliënt, maar ook als de unieke persoon die ik ben op dat moment. Mee doen in de zorg betekent ook dat de ander een stukje met mij meeloopt nu mijn heden en toekomst zo ongewis blijken te zijn. Meedoen betekent dat ik mijn verhaal probeer te vertellen aan de ander, die luistert. De ander zien en horen vraagt tijd, en ook moed. Het vraagt van de ander, dat hij zijn waarneming traint - ‘Zie ik het goed of wil ik alleen maar zien wat ik herken?'. Dit kan pijnlijke gewaarwordingen opleveren van je eigen vooroordelen en valkuilen: niets is zo lastig als goed zien en luisteren (Miranda Fricker, Epistemic Injustice). Opgave Verklarende analyseVerklarende analyses ontbreken bij de meeste RET-aanmeldingen. Dat is jammer, want zonder een goede analyse kan het RET haar werk minder goed doen. Binnen het project Geïntegreerde Zorg IJsselland (GiZ), dat vanaf 1 januari 2023 van start gaat, gaat er gewerkt worden met een vorm van een verklarende analyse. Netwerkcoördinator van de opgave Verklarende analyse, Suzanne Hautvast, ging hierover in gesprek met projectleider tot 1 januari, Esther van den Broeke, en coördinator vanaf 1 januari, Petra Haarman. Zij vertellen er graag meer over. Durven stilstaanHet maken van een analyse is niet eenvoudig, vooral niet omdat de jeugdigen die zich aanmelden in situaties verkeren waar vaak betrokkenen het idee hebben dat er snel iets moet gebeuren. Het maken van een analyse kost tijd en werkt juist vertragend. Het vergt dus wel wat moed om in een ernstig vastgelopen situatie toch te durven stilstaan. Bovendien lukt het niet altijd om alle perspectieven op één lijn te krijgen en vinden verschillende partijen iets anders. Zolang dat bespreekbaar blijft, hoeft dat geen probleem te zijn. Aan de andere kant is het ook zo dat we het wiel niet opnieuw uitvinden hiermee. Er is vaak al veel informatie over jeugdigen en ouders beschikbaar. Intensieve samenwerking voor Geïntegreerde ZorgGeïntegreerde Zorg, waarbij negen aanbieders de verantwoordelijkheid nemen om bij dreigende uithuisplaatsing en/of een stagnerende ontwikkeling jeugdigen vaker thuis of zo thuis mogelijk hulp en een toekomstperspectief te bieden, is namelijk niet zomaar iets. Dit vraagt om intensieve samenwerking tussen aanbieders om hulp te bieden die aansluit bij de hulpvraag van de jeugdige. Deze jeugdigen hebben vaak al veel hulp ontvangen en hebben al op meerdere plekken verbleven en dat is niet succesvol verlopen. Het onderzoek van ketenbreed leren laat duidelijk zien dat de uitspraak: Baat het niet, dan schaadt het niet, voor deze jeugdigen niet op gaat. Integendeel: het schaadt wel als de juiste zorg niet wordt ingezet. Het onderzoek wijst uit dat als een vorm van een verklarende analyse samen met de jeugdige en de ouders is gemaakt, alleen dan de aansluitende hulp ook passend zal zijn. Bovendien wordt de kans vergroot dat jeugdigen en hun ouders zich gehoord voelen, zich herkennen in de analyse en er een gedeeld uitgangspunt ontstaat voor het kiezen van passende hulp. Aansluiting in werkwijzeIn de kerngroep van het GiZ is niet lang gepraat over het al dan niet werken met een vorm van een Verklarende Analyse. Betrokkenen waren bekend met holistisch kijken, het uitgangspunt dat je jeugdigen niet moet verplaatsen en met het ‘vertragen en verdragen’. “Uiteindelijk willen we die uithuisplaatsing natuurlijk voor zijn. Dus hoe eerder er een goede analyse ligt, hoe beter. Zodra het triageteam van de Geïntegreerde Zorg compleet is, gaan we met drie aanbieders van de verschillende vormen van een Verklarende Analyse, Molendrift, Peers en Hilde Tempel, in gesprek om te bepalen welke werkwijze het meest aansluit bij onze manier van werken.”
Uitnodiging Referaat MediantAls het avondmaal een bord met levende spinnen lijkt. Eetstoornissen bij Kinderen en Jongeren. Mediant organiseert een referaat over Eetstoornissen. Je kunt hiervoor digitaal, maar ook fysiek aansluiten. Kijk hier voor meer informatie en aanmelden. Lancering School’s cool TwenteOp 13 december wordt School’s cool Twente gelanceerd. Dit bericht delen we graag met je, omdat “onze” Geerten van der Meer, vanaf het begin betrokken bij het Expertisenetwerk, bestuurslid is van deze mooie club. Geerten neemt helaas deze maand afscheid van het Expertisenetwerk, omdat ze vanaf januari start met de opleiding tot Klinisch Psycholoog. Via deze weg bedanken we Geerten voor haar betrokkenheid en inbreng bij het Expertisenetwerk en wensen haar heel veel plezier met haar opleiding en natuurlijk met School’s cool. Wil je aanwezig zijn bij de lancering? Meld je dan snel hier aan. Fijne feestdagenDit was alweer de laatste nieuwsupdate van 2022. We wensen je hele fijne feestdagen en bedanken je voor de fijne samenwerking. Uiteraard gaan we volgend jaar vol goede moed en vanuit verbinding weer verder. Bijvoorbeeld met de werksessie op 19 april. Daar ontvang je in het nieuwe jaar de uitnodiging voor, maar zet hem alvast in je agenda. We spreken elkaar in het nieuwe jaar. Met de feestelijke groetjes van Esther, Lieke, Dorothy, Inge, Marlous, Suzanne, Maaike, Saskia, Geerten en Monique. |
Expertisenetwerk Jeugd Overijssel | |
Je ontvangt deze nieuwsbrief omdat je hiervoor bent aangemeld. Wij gebruiken jouw mailadres niet voor andere doeleinden dan het versturen van deze nieuwsbrief. Wil je de nieuwsbrief niet meer ontvangen, klik hier om je uit te schrijven. |